A cobertura de seguro é o compromisso assumido pela seguradora de indenizar o segurado (ou seus beneficiários). Isso, com o objetivo de reparar as consequências de uma perda.
Ressalta-se que a cobertura possui um limite denominado capital segurado. Isso é estabelecido no momento do contrato.
Cobertura ou proteção
Cobertura, como sinônimo de proteção, também pode ser entendida como todos os riscos ou possibilidades de sinistros que são protegidos pela apólice. Somente quando ocorrer um deles o segurado poderá solicitar a indenização.
Por exemplo, suponha que a casa de um usuário tenha seguro apenas contra incêndios e terremotos. Assim, se o imóvel for danificado por uma enchente provocada por chuvas atípicas, a seguradora não é obrigada a fazer nenhum desembolso.
Cobertura de acordo com tipo de seguro
A natureza da cobertura do seguro varia dependendo do tipo de apólice:
- Seguro de vida: A cobertura geralmente é ativada em caso de morte. A seguradora pagará um valor previamente acordado, estimado com base nas características do contratante: Idade, existência de hábitos pouco saudáveis, entre outros.
- Seguro de saúde: A apólice assume parte das despesas médicas do segurado. Isso, em troca do pagamento de uma taxa que normalmente é mensal. Para determinar o escopo de cobertura, são consideradas as condições pré-existentes, que são todas as condições (como gravidez) presentes antes da contratação do seguro. Da mesma forma, são considerados a idade e o nível de saúde da pessoa protegida.
- Seguro de propriedade: A apólice compensa os danos causados à propriedade do segurado contra diversas reclamações, como roubo e incêndio. A indenização é calculada com base nos sinistros apurados e não é necessariamente igual ao capital segurado.
Vale esclarecer que as apólices de responsabilidade civil também se enquadram nesta última categoria. A referida cobertura serve para reparar danos pessoais ou materiais que o segurado possa causar a terceiros.